市人民医院法治建设工作报告

“八五”普法规划实施以来，医院按照法治医院建设总体规划部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了明显的成效。医院领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法治观念、法律意识明显增强，有力地带动了医院工作的全面发展。现将医院开展法治医院建设工作做如下汇报：

一、履行法治建设领导职责

坚持党的领导和法治为民，在院党委统一领导下推进依法治院，发挥核心作用，压实工作责任，层层抓好落实。法治医院建设工作领导小组统筹协调推进法治建设工作，同时结合综合治理、安全生产、平安建设等工作，切实做到年初有计划，日常工作有督导，有检查，领导小组定期召开会议研究分析工作中存在的问题。做到与医院业务工作同计划、同检查、同评比、同总结，形成了法治医院建设工作的长效性机制。进一步增强全院职工的法制观念，做到依法行政、依法管理、依法执业，为建设平安医院、促进医院健康发展营造良好法治环境。

二、医疗机构依法执业、服务情况

严格落实医院依法执业主体责任，建立健全依法执业的责任体系、制度体系。严格贯彻执行各项卫生计生法律法规，把依法执业要求全面融入医疗机构管理运行的全过程。

1、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的执业地点、类别规模和诊疗科目开展相应的诊疗活动，医、药、护、技人员应按登记注册范围执业，在处方及手术权限内开展诊疗活动，坚持依法行医，严格执行医务人员准入制。进一步规范了医师外出会诊制度，把医护核心制度纳入医院对科室综合质量考核之中，有力地促进了医院管理制度的落实。

2、主动开展院内依法执业自查工作，配合x市卫生监督所开展依法执业专项督查。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

3、规范传染病防治及院感管理工作，定期召开医院感染管理委员会会议，提交委员会需要多部门协同解决的问题，使各项感控措施能贯彻落实。修订医院感染管理职责制度、医院感染管理应急预案、医院感染管理操作规程，落实重点内容培训和质控，最大限度防止交叉感染。同时加强对重点部位和重点科室院感工作的监管，认真执行各项消毒隔离措施，最大限度提高医疗资源可用程度，最大程度保障就医秩序安全有序。

三、普法宣传情况